Άμεση ήταν η αντίδραση του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) για την υποχρεωτική συνταγογράφηση φαρμάκων βάσει της δραστικής ουσίας και όχι της εμπορικής ονομασίας, ζητώντας την άμεση ανάκληση της σχετικής εγκυκλίου.
Οι φαρμακοποιοί υποχρεούνται να χορηγούν στον ασφαλισμένο το φθηνότερο φάρμακο από όσα κυκλοφορούν με τη συγκεκριμένη κάθε φορά δραστική ουσία, ενώ οι γιατροί που δεν θα συμμορφώνονται με τις σχετικές διατάξεις θα βγαίνουν από το σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με αποτέλεσμα να μην μπορούν να συνταγογραφούν για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), με επιστολή του προς την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, επισημαίνει ότι «ο γιατρός είναι αυτός που έχει την ευθύνη για τη θεραπευτική αγωγή του ασθενή που περιθάλπει και κάθε ενέργεια, η οποία εκτρέπει την αποστολή από τους κανόνες της ιατρικής ηθικής και δεοντολογίας απορρίπτεται», ενώ αφήνει αιχμές για την έκδοση της εγκυκλίου, αναφέροντας ότι «η εγκύκλιος αυτή εκδόθηκε κατόπιν υποδείξεων προσώπων που σχετίζονται με τους νόμους της αγοράς».
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος καλεί τους γιατρούς να συνεχίσουν να αναγράφουν παράλληλα με τη δραστική και την εμπορική ονομασία του φαρμάκου, τονίζοντας ότι «την ευθύνη της περίθαλψης κάθε ασθενή την έχουν οι γιατροί».
«Κανείς γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφεί χωρίς να ξέρει ποιο είναι το φαρμακευτικό σκεύασμα που θα δοθεί στον ασθενή, ώστε να φέρει και την ευθύνη της θεραπείας του», αναφέρει η Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΕΙΝΑΠ), κάνοντας λόγο για ανατροπή όλων των κανόνων ασφάλειας στην παροχή της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.
Η επίμαχη εγκύκλιος
«Ως γνωστόν, σύμφωνα με τις διατάξεις των νόμων 4052/2012 και 4093/2012 καθίσταται υποχρεωτική για τους ιατρούς η καθολική συνταγογράφηση με βάση τη διεθνή ονομασία της δραστικής ουσίας (ΙΝΝ).
Σε εφαρμογή των παραπάνω νόμων εκδόθηκε υπουργική απόφαση (σχετικό 3) η οποία αναφέρει ότι η υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία ισχύει για όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες και τα φάρμακα που εντάσσονται στο θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εξαιρούνται από την υποχρέωση συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία μόνο πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις φαρμάκων ή ασθενειών, οι οποίες εξειδικεύονται στις παραγράφους 4 και 5 της εν λόγω απόφασης, η δε συνταγογράφηση με χρήση εμπορικού ονόματος δεν μπορεί να υπερβαίνει το 15% της αξίας της συνολικής συνταγογράφησης του κάθε ιατρού στη διάρκεια του έτους.
Επειδή παρατηρήθηκε από ελέγχους αρμοδίων οργάνων ότι ορισμένοι ιατροί ενώ συνταγογραφούν με δραστική ουσία αναγράφουν παράλληλα είτε στο πεδίο των σχολίων της ηλεκτρονικής συνταγής ή στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων εμπορική ονομασία σκευασμάτων παρά τις ως άνω αναφερόμενες διατάξεις, με το παρόν σας ενημερώνουμε ότι:
-Οι ιατροί θα εκδίδουν συνταγές με αναγραφή της δραστικής ουσίας (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η δυνατότητα αναγραφής και εμπορικής ονομασίας) και θα γίνεται αυστηρά αντίστοιχη καταχώρηση της φαρμακευτικής αγωγής στο βιβλιάριο ασθενείας των ασφαλισμένων. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί ότι δεν τηρείται η παρούσα διαδικασία και αναγράφεται εμπορική ονομασία θα αφαιρείται το δικαίωμα συνταγογράφησης του ιατρού για ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ.
-Οι φαρμακοποιοί κατά την εκτέλεση της συνταγής θα λαμβάνουν υπόψη τη δραστική ουσία (πλην των συγκεκριμένων περιπτώσεων που προβλέπεται η αναγραφή εμπορικής ονομασίας) χορηγώντας το φθηνότερο σκεύασμα χωρίς να επηρεάζονται στην επιλογή από πιθανές σημειώσεις στα σχόλια της συνταγής για εμπορικό σκεύασμα ή από αναγραφή εμπορικού σκευάσματος στο βιβλιάριο του ασφαλισμένου. Επίσης θα πρέπει να αναφέρουν τυχόν περιπτώσεις ιατρών που παραβαίνουν τη νομοθεσία στον Οργανισμό.»